脳卒中後の片麻痺に対する運動療法の効果

脳卒中後の片麻痺に対する運動療法の効果〜 科学で見るリハビリの重要性

 

監修・著者

パーソナルジム心斎橋 理学療法士 志戸岡 大起

https://personalgymshinsaibashi.jp/

 

前回記事：動かないがどれだけ体に悪いか

「左手が思うように動かない…」

「片側の足に力が入りにくい…」

 

脳卒中（脳梗塞・脳出血）の後、多くの方が片麻痺（片側の筋力低下・運動制御障害）に苦しみます。

 

でもここで大事なのは一つ。

👉 “動かない”＝終わりではなく、継続したリハビリで変わる可能性”があるということです。

 

運動療法は、ただ筋肉を鍛えるだけじゃなく、

✔ 脳と神経のつながりを“再構築”し

✔ 日常動作の回復を促し

✔ 生活の質を高める

という力を持っています。

 

今回は、これを科学的根拠（エビデンス）を踏まえて解説します！

① リハビリは“神経の可塑性（プラスティシティ）”

脳卒中後の片麻痺で最も大きいのは、「脳と体の通信トラブル」です。

 

動かしたいのに信号がうまく伝わらない。

これを専門用語で神経可塑性（neuroplasticity）といいます。

 

脳は「壊れたら終わり」ではなく、周囲の神経回路を再編する力を持っているんです。

 

運動療法はこの“脳の再学習”を促進し、

👉 失われたはずの動きを取り戻す助けをします。

 

 

📌 ② 運動療法はどこまで効果があるのか？

臨床研究によれば、運動療法は片麻痺の改善に明確な効果があります：

 

✔ 体幹・下肢・コア安定化 → 歩行・バランスが改善

✔ 筋力強化 → 移動と姿勢制御が向上

✔ 麻痺側の繰り返し訓練 → 運動制御が改善

といった効果が報告されています。

 

レビューでは、運動をベースとした介入は身体機能・移動性・日常動作参加度を向上させるという結果が示されています。

 

これは「歩行の時間が長くなる」だけでなく、

✔ 歩行速度が上がる

✔ 日常生活動作（ADL）の自立度が上がる

✔ 社会活動への参加が増える

という人生の質そのものに影響する改善です。

📌 ③ 上肢（腕）の機能回復にも実証あり

片麻痺で多くの人が悩むのが麻痺した手・腕の動き。

 

✔ 麻痺側の反復運動

✔ 把持・到達動作の訓練

などの運動療法が、上肢の機能と日常動作への影響を改善する可能性を示しています。

 

これは、麻痺作側を使用することで

👉 日常動作に直結した“機能的改善”を生む効果ということです。

 

 

📌 ④ “家でできる運動療法”も効果的！

研究では、専門家が設計した自宅運動療法も効果が示されています。

 

理学療法士のもとで行えば、

✔ 筋力向上

✔ 歩行の機能改善

✔ 日常生活動作の改善

を自宅で実現できる可能性があります。

⑤ 運動療法は“ただ体を動かす”だけじゃない

 

運動療法は、単なる“筋トレ”ではありません。

✔ 神経と筋肉の協調を再教育し

✔ 血流・循環を改善し

✔ 脳の回復プロセスを促進し

✔ 日常生活動作（ADL）を取り戻す

といった、多重の効果があります。

 

つまり、 リハビリは退院後も続くのが必須であるというイメージです。

 

 

 まとめ：動ける未来は、運動の積み重ね

✔ 脳は“壊れても再学習できる”力を持つ（神経可塑性）

 

✔ 運動療法は機能・歩行能力を向上させるというエビデンスがある。

 

✔ 上肢・下肢問わず、継続的な運動アプローチが効果的。

 

脳卒中後、片麻痺があるからって諦める必要はありません。

動かすほど、脳は変わり、日常は取り戻せる。

それが運動療法がもたらすリアルな力です。

 

 

📌 パーソナルジム心斎橋からのご提案

パーソナルジム心斎橋では、

 

✔ 脳卒中後の片麻痺に特化した運動療法プログラム

✔ リハビリ終了後も継続した運動の提供

✔ 継続できる運動設計と生活動作改善サポート

をマンツーマンでお手伝いしています。

 

「もっと動けるようになりたい」という想いを一緒に叶えましょう！

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