脂質異常症に対する筋トレ（筋力トレーニング）の効果

― 運動療法が血液中の脂質に及ぼす影響と、リハビリとしての価値 ―

 

監修・著者：

パーソナルジム心斎橋 理学療法士 志戸岡 大起

https://personalgymshinsaibashi.jp/

 

前回記事：脊髄小脳変性症に対する運動療法の効果

脂質異常症は、

血中のLDLコレステロール（悪玉コレステロール）や中性脂肪（TG）が高く、

HDLコレステロール（善玉コレステロール）が低い状態です。

 

動脈硬化や心血管疾患（心臓病・脳卒中）のリスクを高めます。

 

治療では食事・薬物療法だけでなく、運動療法が不可欠な生活習慣改善の柱とされています。

 

運動は血管内皮機能・インスリン感受性などにも良い影響を与えると報告されています。

 

特に筋トレ（レジスタンストレーニング）は、脂質異常を改善する補完的なアプローチとして一定の科学的根拠が示されています。

 

この記事では、エビデンスに基づいてその効果を解説します。

① 運動全般が脂質プロファイルに及ぼす効果

 

有酸素運動は脂質異常の改善に強いエビデンスがあります。

 

メタ解析では、有酸素運動は悪玉コレステロールやトリグリセリドを低下させ、善玉コレステロールを増加させる傾向が示されており、心血管リスクの改善につながるとされています。

 

運動療法は、

・動脈硬化の進行抑制

・血圧低下

・インスリン感受性改善

といった全身的利益もあり、脂質異常症患者の総合的な健康改善に寄与すると報告されています。

② 筋トレ（レジスタンストレーニング）単独でも脂質改善の可能性

 

複数の研究が、筋トレ単独でも血中脂質に好影響を示す傾向を報告しています：

 

✔ 総コレステロール（TC）やLDLを低下させるという報告。

 

✔ レジスタンストレーニングは、TC、LDL、TGの低下およびHDL増加に寄与する可能性を示すメタ解析も存在します（成人対象）。

 

✔ 脂質異常症や肥満、コレステロール値が高い群では、短期間の抵抗運動でも改善が確認される場合があります。

 

たとえば、19のランダム化比較試験を統合したメタアナリシスでは、

 

総コレステロール（TC）、LDLコレステロール、トリグリセライド（TG）レベルが有意に低下したと報告されています。

 

 

③ なぜ筋トレが脂質異常に効果があるのか？

 

筋トレが脂質異常に与える効果は、単純なエネルギー消費以外にも生理学的な作用が含まれます：

 

■ インスリン感受性改善

筋肉量が増えると糖の取り込みとインスリン感受性が改善し、脂肪代謝や脂質プロファイルの改善に寄与します。

 

■ 体組成の改善

筋トレは筋肉量を増やし、体脂肪量を減らす傾向があり、これが脂質値の改善と関連します。

 

■ 炎症反応低下

メタ解析では、筋トレはC反応性蛋白（CRP）などの炎症マーカーを低下させ、HDL（善玉）増加にも寄与すると示されています。

 

こうした複合的な作用により、筋トレは血漿脂質の改善・心血管リスク低減につながると考えられています。

④ 筋トレ単独 vs 有酸素運動 vs 組み合わせ

 

最新の体系的レビューでは、有酸素運動と筋トレの組み合わせが、脂質プロファイル改善に最も効果的という見解もあります。

 

つまり、

 

・有酸素: HDL増加・TG低下

・筋トレ: LDL・TC・TG改善傾向

・組み合わせ: 相乗効果

という傾向が示されています。

 

特に脂質異常症やメタボリックシンドロームでは、継続的な有酸素＋筋力トレーニングの併用が最も推奨されるという立場が多くの研究で支持されています。

 

 

⑤ 医療・リハビリの実際と理学療法士の存在価値

 

脂質異常症の運動療法は、単に「筋トレすればよい」というものではありません。

 

安全性と継続性、適切な負荷設定が重要です。

 

理学療法士は、

✔ 医学的評価に基づく安全な運動負荷設定

✔ 心血管・代謝リスクを考慮したプログラム設計

✔ 日常生活動作に直結する機能改善アプローチ

をマンツーマンで提供できます。

 

パーソナルジム心斎橋では、理学療法士があなたの身体状態や薬物療法状況を把握し、脂質異常症改善を目標に安全・確実な運動療法を提供します。

 

 

まとめ｜筋トレと脂質異常症

 

🔹 筋トレ単独でもLDL・TC・TGの改善が報告されている。

 

🔹 HDL増加効果は比較的小さいが、総合的な代謝改善には寄与する。

 

🔹 有酸素運動と組み合わせることで脂質プロファイルの改善効果が最大化する。

 

🔹 理学療法士のマンツーマン設計で安全に進めることが重要。

 

 

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