体重と変形性膝関節症（膝OA）の関係

― 重い体重が膝を壊すメカニズムと予防法 ―

 

監修・著者：

パーソナルジム心斎橋 理学療法士 志戸岡 大起

https://personalgymshinsaibashi.jp/

 

前回記事：慢性腎臓病（CKD）に対する運動療法の効果

「最近膝が痛い…」

「階段を下りるときに違和感がある」

「膝の曲げ伸ばしで音がする」

 

こうした膝の症状は、変形性膝関節症（膝OA）かもしれません。

 

変形性膝関節症は、膝関節の軟骨がすり減り、痛みや可動域制限を来す疾患で、中高年になると増加傾向にあります。

 

体重はこの疾患の発症・進行と強く関連しており、特に体重が重いほど膝への負担が増え、軟部組織の損傷や症状の悪化リスクが高まることが知られています。

① 体重が膝OAのリスクを大きく高める

 

疫学研究では、体重（BMI）が高いほど変形性膝関節症になるリスクが上昇することが示されています。Felsonらの研究では、体重過多・肥満者は膝OAの発症リスクが大幅に高いと報告されています。

 

別のデータでも、BMIが5kg/m²増えるごとに膝OA発症リスクが約35％上昇すると示されており、体重増加は単なる負担以上に症状悪化の要因であることがわかっています。

 

 

② なぜ体重が膝に負担をかけるのか？

 

膝関節は人体最大の可動関節であり、体重の負荷を繰り返し受けています。

 

歩行や階段昇降では体重の数倍の力が膝に加わるため、体重が1kg増えるごとに歩行時に膝にかかる負担は数kg分増えると説明されます。

 

この負荷が積み重なると、関節軟骨の摩耗・半月板損傷・滑膜への刺激・慢性炎症が進行し、痛みや可動域制限といった症状を悪化させます。

 

膝OAは単なる「老化」ではなく、力学的ストレスと生体組織の変性が合わさった慢性疾患です。

③ 体重を落とすとリスクが低下する

 

体重管理は膝OAにおける最も有効な一次予防・進行抑制策のひとつです。

 

Messierらの研究では、体重を約10％減らすことで膝への機械的負荷が低下し、症状や疼痛が改善したと示されています。

 

また、体重減少は膝関節の負担を直接的に減らすだけでなく、脂肪が産生する炎症性因子（例：レプチンなど）が軟骨変性に関与する可能性も指摘されており、体脂肪の減少は局所の生化学的負荷も低減させると考えられています。

 

 

④ 筋力と動作の改善は「体重以外の防御因子」

 

体重減少だけでなく、膝周囲の筋力強化と運動は膝OAの予防・改善に極めて有効です。

 

特に、

・大腿四頭筋（太ももの前側）

・ハムストリングス（太ももの後ろ）

・中殿筋・大殿筋（骨盤・ヒップ）

などの筋力が強いと、

 

膝関節の荷重分散能力・安定性・動的制御機能が高まり、軟部組織（軟骨・半月板）へのストレスが減少します。

 

Zhangらの研究でも、膝OA患者では膝伸展（大腿四頭筋）の筋力低下が有意であり、筋量の指標は体脂肪量よりも膝関節トルク（筋力）に敏感に関連していることが報告されています。

 

これは、単なる体重減だけでなく筋力改善が症状緩和・進行予防に重要であることを示唆しています。

⑤ 運動は体重管理と相乗効果を生む

 

体重を落とすだけでも負担は軽減しますが、体重管理 × 筋力強化 × 可動域・バランス改善という総合的アプローチが最も効果的です。

 

有酸素運動は体脂肪減少に寄与し、レジスタンストレーニングは筋力・パフォーマンスを高め、関節の安定性を増します。

 

これらが組み合わさると、膝への負担が減るだけでなく、疼痛・機能低下の改善につながります。

実際に、体重管理と運動を組み合わせた介入は、膝OAの痛みや機能改善に有益であるという研究報告もあります。

 

 

まとめ｜体重と変形性膝関節症の関係

 

✔ 体重が高いほど膝OAの発症・進行リスクが高くなることが複数の研究で示されている。

 

✔ 体重増加は膝関節への機械的負荷を増やし、軟骨や軟部組織への損傷リスクを高める。

 

✔ 体重減少は負担軽減や症状改善に寄与する可能性がある。

 

✔ 膝周囲の筋力強化は関節の安定性を高め、負担を分散するため重要である。

 

✔ 体重管理と運動療法の両方が、膝OAの予防・改善に効果的な総合戦略となる。

 

 

あなたの“膝の健康戦略”を

 

パーソナルジム心斎橋では、

✔ 体重管理プログラム

✔ 膝周囲筋の筋力評価・強化

✔ 歩行・バランス動作の改善

✔ 日常生活動作に合わせた安全な運動処方

をマンツーマンで提供しています。

 

✔ 「膝が痛くて階段がつらい」

✔ 「変形性膝関節症を進行させたくない」

✔ 「手術にはまだ抵抗がある」

という方はぜひ 無料カウンセリングへ！

 

あなたの“負担を減らし、機能を高める戦略”を一緒に設計しましょう。