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糖尿病における高負荷での筋トレの有効性

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糖尿病における高負荷での筋トレの有効性

糖尿病における高負荷での筋トレの有効性

2026/01/18

― 高強度筋力トレーニングはなぜ糖尿病改善につながるのか ―

 

 

監修・著者:

パーソナルジム心斎橋 理学療法士 志戸岡 大起

https://personalgymshinsaibashi.jp/

 

前回記事:「死神の歩行速度」とは何か?

「糖尿病と筋トレって関係あるの?」

「有酸素が大切だって聞くけど、筋トレはどこまで効果ある?」

 

こうした疑問を持つ方は多いはずです。

 

実は、高負荷の筋力トレーニング(レジスタンストレーニング)は、糖尿病管理・血糖コントロール・筋力・体組成に対して科学的な効果があると複数の研究が示しています。

 

特に2型糖尿病(T2DM)患者では、医療的介入として運動療法の一部に組み込まれるべきという根拠が積み重なっています。

運動療法の効果

① 筋トレはインスリン感受性を改善する

 

抵抗トレーニングは筋肉量そのものを増やすだけでなく、インスリン感受性を高める作用があることが示されています。

 

メタ解析でも、筋力トレーニングは HbA1c(糖化ヘモグロビン)や空腹時血糖、インスリン抵抗性(HOMA-IR)を統計的に改善する効果が確認されています。

 

これは筋肉が糖を取り込む器官として機能することで、血糖の安定・改善に寄与するためです。

タイトル

② 高負荷筋トレは筋力・筋量の増加にも寄与

 

高負荷のレジスタンストレーニング(例:1RMの75%程度)は、

✔ 筋力

✔ 筋肉量(LBM)

✔ 日常生活機能

を有意に改善するという報告があります。

 

たとえば、

65歳以上の2型糖尿病患者に対して週3回×12週間の高負荷筋トレを行った研究では、上肢・下肢の1RM(最大挙上重量)が明確に向上し、立ち上がり動作などの日常動作能力も改善しました。

 

これはリハビリとしての意味も大きく、転倒予防や自立生活の維持にもつながります。

③ 高負荷トレーニングと血糖コントロール

 

高負荷筋トレを含む抵抗トレーニングは、単に筋力を伸ばすだけでなく、血糖値指標そのものを改善する効果が臨床試験で報告されています。

 

抵抗トレーニングと減量を組み合わせることにより、

✔ HbA1cが対照群より有意に低下

✔ 除脂肪体重(Lean Body Mass)が増加

という結果が出ています。

 

これは単なる体重減少だけでなく、筋肉量そのものの保持・増加まで含めた改善です。

タイトル

④ トレーニング強度は効果のカギ

 

最新の系統的レビューでも、高強度の筋力トレーニングは、

✔ HbA1c

✔ トリグリセリド・総コレステロール

✔ LDL(悪玉コレステロール)

✔ 体脂肪率

など、幅広い代謝マーカーにおいて効果が高いという傾向が示されました。

 

この分析では、高負荷トレーニング群の方が中〜低負荷群に比べてより大きな効果がある可能性が示されています。

 

※強度の最適化には個人差・安全性評価が大切です。

⑤ 高負荷筋トレがリハビリとして有効な理由

 

糖尿病患者では、

✔ 筋力低下

✔ 日常活動能力の低下

✔ インスリン抵抗性

✔ 生活習慣病合併リスク

 

などが重なり合うため、単なる有酸素運動だけでは変化が頭打ちになりがちです。

 

高負荷筋トレは、

✔ 筋肉という「糖の取り込み装置」を増強

✔ 代謝需要を高める

✔ 生活動作を改善

 

などの多面的な効果があり、単独でも十分な治療効果を期待できる補助療法と考えられています。

 

これは運動リハビリの国際的なガイドラインでも推奨されています。

まとめ|筋トレの高負荷は糖尿病対策の強力なツール

 

✔ 抵抗トレーニングは HbA1c や空腹時血糖、インスリン抵抗性を改善するという複数のメタ解析・レビューあり。

 

✔ 高負荷筋トレは筋力・筋量の増加を促進し、日常機能向上にも寄与する。

 

✔ 筋肉量の増加が「糖の貯蔵庫」を拡大し、全身の代謝改善につながる。

 

✔ 高強度の筋トレは中〜低強度よりも幅広い代謝改善効果を持つ可能性あり。

 

つまり、糖尿病リハビリにおいて 「高負荷での筋力トレーニングは非常に有効な治療的運動介入」 というのが、現時点での科学的根拠です。

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